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Nunca deje de tomar un medicamento ni cambie la dosis o frecuencia sin consultar previamente a su médico. Componentes de las presentaciones comerciales El metoprolol para administración oral se presenta en dos formas: Tartrato y succinato, conteniendo las tabletas de liberación inmediata tartrato, mientras que las de liberación prolongada se elaboran en forma de succinato.

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Advertencia: La composición de las distintas presentaciones puede variar de un país a otro. Tampoco debe tomar este medicamento — Si sufre un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.

Tenga especial cuidado con metoprolol - Si sufre asma, bronquitis o alguna enfermedad respiratoria similarya que puede empeorar al añadir metoprolol.

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En caso de duda, consulte con su médico. Tenga cuidado con la ingestión de alcohol, ya que pueden aumentar los efectos de esta sustancia.

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Situaciones fisiológicas especiales Embarazo y lactancia Consulte siempre con su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento durante el embarazo o la lactancia. Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia de este principio activo en niños, por lo que no debe utilizarse en este grupo de edad.

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Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Comprimidos de liberación inmediata: Las dosis habituales son: Hipertensión La dosis inicial habitual es de mg al día. Angina de pecho: La dosis habitual es de 50 a mg tomados dos o tres veces al día.

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La presencia de alimento en el estómago aumenta la cantidad de metoprolol absorbida. También es excretado en la leche materna. El metabolismo del metoprolol tiene lugar preferentemente en el hígado y depende del polimorfismo genético que determina la velocidad de hidroxilación en el hígado.

Denominación genérica: Metoprolol.

Sin embargo, en los metabolizadores lentos, la semi-vida es de unas 7 horas. Tratamiento de la hipertensión. Administración oral.

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Metoprolol de liberación sostenida:. Sin embargo, no existen pautas de tratamiento para estos pacientes.

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Pacientes con insuficiencia renal: no son necesarios reajustes en la dosis. La discontinuación brusca de cualquier beta-bloqueante, incluyendo el metoprolol puede ocasionar una isquemia del miocardio, infarto y arritmias ventriculares o una grave hipertensión, en particular en pacientes propensos.

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En todos los casos, es prudente reducir progresivamente las dosis ya que a menudo la enfermedad coronaria existe sin haber sido diagnosticada. Los beta-bloqueantes se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertiroidismo o tirotoxicosis debido a que pueden enmascarar la taquicardia propia de estas enfermedades.

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Los beta-bloqueantes interfieren con la glucogenolisis y pueden prolongar los episodios de hipoglucemia en los pacientes con diabetes. Aunque este efecto es menor pronunciado por le beta-bloqueantes beta1, todos pueden enmascarar los signos de hipoglucemia, especialmente la taquicardia y los temblores propios de este estad.

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En cambio, no interfieren con la diaforesis y respuesta hipertensiva a la hipoglucemia. Los beta-bloqueantes selectivos beta-1 como el metoprolol pueden ser utilizados en pacientes con asma o con otras enfermedades pulmonares obstructivas, aunque el succinato de metoprolol causa impotencia ser utilizados con precaución dado que siempre existe el riesgo de provocar un broncoespasmo, en particular si se administran en dosis altas.

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Se han descrito signos de insuficiencia cardíaca e hipotensión durante la cirugía en pacientes tratados con beta-bloqueantes. En estos casos, se recomienda discontinuar el metoprolol al menos 2 días antes de la operación.

El metoprolol se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo, de manera que se deben evaluar los posibles riesgos para el feto en función del beneficio para la madre. El Metoprolol esta relativamente contraindicado en pacientes con enfermedad de Raynaud o con enfermedad vascular periférica debido a que la reducción del gasto cardiaco y el aumento relativo de la estimulación alfa podría empeorar los síntomas.

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El tratamiento con metoprolol en monoterapia debe llevarse a cabo con precaución en los pacientes con feocromocitoma o con angina de Prinzmetal: existe el riesgo de una hipertensión secundaria a un estimulación alfa no controlada. No se ha establecido de forma definitiva una relación entre los beta-bloqueantes y la depresión; sin embargo se recomienda precaución en los pacientes con fuerte depresión.

Los beta-bloqueantes, incluyendo el metoprolol pueden exacerbar algunas enfermedades como la psoriasis y potenciar la debilidad muscular y la visión doble el succinato de metoprolol causa impotencia pacientes con miastenia grave.

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Esto se traduce en que los efectos terapéuticos en estos pacientes son impredecibles. Es posible administrar clonidina concomitantemente con el metoprolol, siendo los efectos hipotensores aditivos. Sin embargo, si se discontinua entonces abruptamente la clonidina puede ocurrir una hipertensión de rebote como consecuencia de una estimulación alfa no controlada.

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En el caso de que se desee la clonidina por metoprolol es necesario reducir progresivamente las dosis de la primera mientras que se incrementan paulatinamente las dosis del segundo. En general, el metoprolol se puede asociar a otros hipotensores como los antagonistas del calcio de la familia de las dihidropiridinas.

Aunque también pueden producirse efectos aditivos el succinato de metoprolol causa impotencia si se combina el metoprolol con antiarrítmicos, deben tomarse precauciones si estos ejercen efectos significativos sobre la conducción A-V p.

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Los efectos de los beta-bloqueantes, incluyendo el metoprolol, pueden ser reducidos por la estimulación cardíaca que produce la liotironina. Los beta-bloqueantes ejercen una serie de efectos sobre el metabolismo de la glucosa.

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Los beta-bloqueantes pueden prolongar el succinato de metoprolol causa impotencia hipoglucemia interfiriendo la gluconeogenesis o pueden promover la hiperglucemia inhibiendo la secreción de insulina y la sensibilidad tisular hacia la insulina.

Dado que la secreción de insulina esta mediatizada por los receptores beta2, los beta-bloqueantes, sobre todo los no selectivos, pueden antagonizar los efectos de las sulfonilureas.

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Los efectos sobre el succinato de metoprolol causa impotencia sensibilidad a la insulina, pueden, de igual manera, reducir la efectividad de la metformina como antidiabético oral. Por otra parte los beta-bloqueantes pueden enmascarar los efectos cardíacos de la hipoglucemia.

Los beta-bloqueantes selectivos como el acebutolol, atenolol, metoprolol, o penbutolol, antagonizan los receptores beta2-menos que los agentes no selectivos y ocasionan menos problemas sobre la regulación de la glucosa, aunque siguen interfiriendo con los efectos cardíacos de la hipoglucemia.

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La administración concomitante de beta-bloqueantes con simpaticomiméticos puede resultar en un antagonismo mutuo. Aunque los beta-bloqueantes son utilizados para tratar los signos y síntomas del síndrome de abstinencia a la cocaína y a las manifestaciones cardiacas de esta adicción, se deben tomar precauciones para que una actividad alfa no contrarrestada no produzca una profunda hipotensión, bradicardia y bloqueo cardíaco.

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Por la misma razón, la fluvoxamina puede incrementar los efectos farmacológicos del metoprolol, con el correspondiente aumento de la bradicardia. Al reducir los niveles de las prostaglandinas y la actividad de renina, los AINES pueden afectar la eficacia terapéutica el succinato de metoprolol causa impotencia metoprolol. Aunque se desconocen los efectos clínicos de esta interacción, los pacientes deben ser vigilados para comprobar si el antibiótico reduce la eficacia del beta-bloqueante.

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La mefloquina utilizada al mismo tiempo de los beta-bloqueantes puede inducir anomalías en el electrocardiograma y parada cardíaca. La quinidina es un potente inhibidor de la isoenzima CYP 2D6 del citocromo P y puede interferir con el metabolismo del metoprolol, el succinato de metoprolol causa impotencia y otros beta-bloqueantes.

Las reacciones adversas inducidas por el metoprolol suelen ser leves y pasajeras.

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Usualmente se manifiestan al comenzar el tratamiento y disminuyen o desaparecen con el tiempo. En general, la bradicardia y la hipotensión son raras veces importantes y pueden ser revertidos con atropina intravenosa si fuera necesario.

Las reacciones adversas de los beta-bloqueantes en general y del metoprolol en el succinato de metoprolol causa impotencia sobre el sistema nervioso central son mareos, fatiga, depresión mental y, ocasionalmente, sueños vívidos, alucinaciones y psicosis.

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Menos fecuentes son la sequedad de boca, dolor abdominal, constipación, flatulencia y pirosis. Raras veces se han descrito reacciones hematológicas tales como agranulocitosis. Los beta-bloqueantes en general, incluyendo el metoprolol producen una hipertrigliceridemia y un descenso de las HDLs, aunque parece ser que este efecto es menos pronunciado con el beta-bloqueantes beta-1 selectivos.

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Se desconocen las implicaciones clínicas que estos efectos pueden tener a largo plazo en la enfermedad cardiovascular. El metoprolol puede producir mialgias y dolores musculoesqueléticos.

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Algunas reacciones adversas sobre la piel incluyen prurito, rash, xerosis y dermatitis exfoliativa, si bien suelen ser ligeras y pasajeras. El metoprolol se puede administrar como monoterapia o asociado a un diurético, generalmente la hidroclorotiazida.

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Las dosis de metoprolol se pueden aumentar a intervalos de una semana hasta alcanzar el control óptimo de la presión arterial. La dosis de mantenimiento es de mg dos veces al día Ancianos: en principio, las mismas dosis que los adultos.

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Sin embargo, los ancianos muestran respuestas impredecibles a los beta-bloqueantes Prevención de recidivas de infartos: Administración oral Adultos: inicialmente mg dos veces al día durante un mínimo de tres meses. La dosis de mantenimiento es de 50 a 10 mg dos veces al día.

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Esta dosis se puede aumentar progresivamente a intervalos de una semana hasta obtener la respuesta clínica deseada o hasta que la bradicardia es muy pronunciada.

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El tratamiento intravenosos se debe utilizar solamente en los pacientes de alto riesgo Tratamiento el succinato de metoprolol causa impotencia temblor esencial: Administración oral: Adultos: inicialmente 50 mg una vez al día. En un periodo de seguimiento de 12 meses, el metoprolol mejoró significativamente la fracción de eyección Metoprolol de liberación sostenida: Adultos: las dosis de Sin embargo, no existen pautas de tratamiento para estos pacientes Pacientes con insuficiencia renal: no son necesarios reajustes en la dosis.

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